Medio social, identidad y didáctica / Social environment, identity and didactics / Meio social, identidade e didática

Resumen Introducción: El presente trabajo de investigación surge por una preocupación grupal respecto a la labor del docente en el desarrollo de la identidad cultural de los alumnos y alumnas. Conocer la identidad de una persona se puede partir de su familia, comunidad, y ambiente, en el cual el proceso de enseñanza- aprendizaje conforma al individuo en un marco de participación social, guiado por normas y valores. Objetivo: Analizar las estrategias didácticas para el desarrollo de la identidad cultural ecuatoriana de acuerdo con el ecosistema de convivencia, desde tres elementos de su planificación: la familia; la selección de materiales educativos; y desde la programación de sus actividades. Metodología: Se recurrió a la investigación-acción, el método principal aplicado fue el autobiográfico y a la aplicación de técnicas como: historias de vida, el relato biográfico, la observación participante y sistemática, la entrevista y el análisis documental. Resultados: Entre los resultados más importantes del estudio, se concluye que los docentes sí planifican estrategias que promueven el desarrollo de la identidad cultural ecuatoriana de sus alumnos en las áreas de bio-geo histórico cultural individual, de la comunidad y la provincia. Conclusiones: Las estrategias previstas en mayor medida son las que facilitan la adquisición del conocimiento y el desarrollo de habilidades cognitivas principalmente.

Abstract Introduction: The present research work arises from a group concern regarding the work of the teacher in the development of the cultural identity of the students. Knowing the identity of a person can be based on their family, community, and environment, in which the teaching-learning process shapes the individual in a framework of social participation, guided by norms and values. Objective: Analyze the didactic strategies for the development of the Ecuadorian cultural identity in accordance with the eco system of coexistence, from three elements of its planning: the family; the selection of educational materials; and from the programming of its activities. Methodology: Action research was used, the main method applied was autobiographical and the application of techniques such as: life stories, the biographical story, participant and systematic observation, the interview and the documentary analysis. Results: Among the most important results of the study, it is concluded that teachers do plan strategies that promote the development of the Ecuadorian cultural identity of their students in the areas of individual cultural historical bio-geo, the community and the province. Conclusions: The most anticipated strategies are those that facilitate the acquisition of knowledge and the development of cognitive skills, mainly.

Resumo Introdução: O presente trabalho de pesquisa surge de uma preocupação do grupo em relação ao trabalho do professor no desenvolvimento da identidade cultural dos alunos. Conhecer a identidade de uma pessoa pode basear-se em sua família, comunidade e ambiente, em que o processo ensino-aprendizagem molda o indivíduo em um quadro de participação social, pautado por normas e valores. Objetivo: Analisar as estratégias didáticas para o desenvolvimento da identidade cultural equatoriana de acordo com o ecossistema de convivência, a partir de três elementos de seu planejamento: a família; a seleção de materiais educativos; e da programação de suas atividades. Materiais e métodos: Utilizou-se a pesquisa-ação, o principal método aplicado foi autobiográfico e a aplicação de técnicas como: histórias de vida, história biográfica, observação participante e sistemática, entrevista e análise documental. Resultados: Entre os resultados mais importantes do estudo, conclui-se que os professores planejam estratégias que promovam o desenvolvimento da identidade cultural equatoriana de seus alunos nas áreas de biogeo individual, cultural, histórico e comunitário. Conclusão: As estratégias mais esperadas são aquelas que facilitam a aquisição de conhecimento e o desenvolvimento de habilidades cognitivas.

Osteítis en el adulto: revisión retrospectiva de 40 casos en la extremidad inferior / Osteitis in adults: retrospective review of 40 cases in the lower extremities

Objetivo. El principal objetivo de este trabajo es enfatizar la importancia de tratamiento temprano de las fracturas expuestas, puesto que la osteítis es su principal complicación crónica, así como en los casos de cirugía ósea infectada. Material y métodos. Se trata de una serie retrospectiva de 40 pacientes de ambos sexos, con edad promedio de 47 años (19 a 81), que ingresaron de julio de 1984 a septiembre de 1990 por osteítis en los miembros inferiores. El tratamiento consistió principalmente en desbridamiento y luego escarificación para generar tejido vascular, mientras que la estabilización se hizo mediante fijador externo. La pérdida ósea, según su magnitud se trató con transportación ósea en casos severos o sólo con aplicación de viruta ósea esponjosa en pérdidas menores. Cuando fue necesario se aplicó triple esquema de antibióticos. Resultados. De los 40 casos, la osteítis se resolvió en 36 (90 por ciento), sin embargo dos de ellos subsistieron con cavidades óseas no resueltas, se requirió amputación en otros dos, uno más murió y en otro persistió la osteítis. Conclusión. Se considera que todavía a la fecha el procedimiento es el de elección para el tratamiento de la osteítis cuando existe infección y pérdida ósea. Nuestros resultados son similares a los de otros autores.

Descompresión intraósea (CORE) y calcitonina en la distrofia simpática refleja de la rótula: revisión de 10 casos. Propuesta de tratamiento / Intraosseus decompression (CORE) and calcitonin in reflex sympathetic dystrophy of the patella: a review of 10 cases and proposal for treatment

En nuestro artículo, hacemos una revisión bibliográfica con relación al diagnóstico y manejo de la distrofia simpática refleja de la rótula, tratando de abarcar los aspectos más relevantes en cuanto a su fisiopatología así como a las distintas propuestas de manejo que para este tipo de patología se han hecho. Asimismo hacemos una propuesta de manejo mediante descompresión intraósea y administración de calcitonina, evaluando los resultados obtenidos en 10 pacientes a los cuales se realizó este procedimiento. La descompresión intraósea, es un procedimiento, inicialmente llevado a cabo por Ficat, en los años 70, conocido como descompresión tipo core, habiendo manejado 15 pacientes, posteriormente abandonando dicha técnica. Nosotros retomamos el procedimiento, con base en los nuevos datos conocidos en la fisiopatología de la distrofia, pero sobretodo por la posibilidad actual de administrar medicamentos como la calcitonina que por otra parte han sido también administrados de manera aislada en este tipo de patología. Los resultados clínicos y radiográficos en nuestros pacientes han sido excelentes, habiendo cambiando por completo el patrón clínico hacia la remisión total, y sobretodo habiendo logrado un cambio radiográfico con una reversión de la osteoporosis en parche en el 100 por ciento de los casos.

Ausencia congénita del ligamento cruzado anterior: reporte de 4 casos / Congenital absence of anterior cruciate ligament: a report of four cases

Estamos reportando cuatro casos de ausencia congénita del ligamento cruzado anterior de la rodilla, documentados a lo largo de 10 años de práctica en cirugía artroscópica. Todos los pacientes, un hombre con ausencia congénita bilateral, y dos mujeres, completamente sanos, sin evidencia de alguna otra alteración congénita; que realizan sus actividades completamente normales, incluidas la práctica de algún deporte. Todos ellos han cursado con datos clínicos de inestabilidad, sin lesión previa alguna, la inestabilidad en el caso de las mujeres ha correspondido a un grado I en el signo de cajón anterior y no ameritó manejo específico. En el caso del hombre, la inestabilidad de la rodilla derecha era considerable (cajón anterior 10 mm) por lo que se realizó plastía modificada de Jones. En la rodilla izquierda la inestabilidad es mínima y no se efectuó manejo quirúrgico. En todos los pacientes se corroboró artroscópicamente la presencia del ligamento cruzado posterior sin daño, en el último caso, una joven de 23 años, incluso nos llamó la atención su fuerte tensión. Radiográficamente, en dos pacientes encontramos cambios de osteoartrosis mínimos, y en la última paciente, con rodilla sin datos de artrosis tanto por radiología como a la vista artroscópica.

Ruptura masiva del manguito rotador: plastía con colgajo central del músculo deltoides: Informe de un caso / Massive tears of the rotator cuff: central third of the deltoid muscle for reconstruction flap of the supraspinatus muscle: case report

Nuestro trabajo tiene como fin, presentar una técnica quirúrgica de salvamento en lesiones masivas del manguito rotador y en la que por la complejidad de la lesión, resulta prácticamente imposible, realizar otras ya descritas. Hacemos la presentación de un caso de una paciente de 67 años de edad, con una lesión completa del manguito rotador, con la cabeza humeral luxada hacia arriba, y clínicamente con dolor intenso e incapacidad funcional completa. Describimos la técnica quirúrgica realizada y la evolución clínica de la paciente quein a 16 meses después de la cirugía y de un prolongado manejo en rehabilitación se encuentra actualmente sin dolor y con márgenes de movilidad del hombro de 80º de flexión y 60º de abducción

Acromioplastía modificada de Neer en el síndrome de pinzamiento del hombro / Modified Neer acromioplasty in the impingement syndrome of the shoulder

El síndrome de hombro doloroso representa una importante patología dentro de la práctica ortopédica. Neer estudió las bases anatomopatológicas de este padecimiento observando que la causa de dolor era la lesión recurrente por contacto al movilizar la articulación de desarrollo, entoncer la acromioplastía cuyos resultados fueron favorables por la rápida recuperación del paciente pero se siguieron presentando recidivas y agudizaciones de la sintomatología. Con la artroscopía, se mostró que todos los movimientos producen microtraumas y que las estructuras subacromiales, coracoacromiales y el vértice acromial, juegan un papel importante en estas recidivas. Con esto se modificó la técnica quirúrgica convencional haciéndola una acromioplastía en dos planos y la rehabilitación temprana sin flexión, mostrando una mejor recuperación. Se estudiaron 42 pacientes en los que se observó que el dolor varió de mínimo a moderado después de la cirugía, a las tres semanas la mejoría fue notaria con mayor arco de movilidad, a las seis semanas la mayoría se mantuvieron asintomáticas con una recuperación gradual de la movilidad. Obsrvándose 14 casos con dolor ocasional por lo que concluye que la acromioplastía modificada mejora el manejo del síndrome de pinzamiento del hombro, diminuye la morbilidad, estancia hospitalaria y recidivas. Las cirugía es ambulatoria con mínima agresión y recuperación muy rápida del paciente